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脫貧攻堅到戶政策匯編(三[2])

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脫貧攻堅到戶政策匯編(三)

健康扶貧“三個一批”?

定義:健康扶貧“三個一批”是指大病集中救治一批、慢性病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批。

1.大病集中救治一批

開展農村貧困家庭大病專項救治,按照“四定兩加強”原則,即定臨床路徑、定救治醫院、定單病種付費、定報銷比例,加強救治管理、加強責任落實,對患有大病的農村貧困人口實行集中救治。

1)享受大病專項救治對象

一是建檔立卡農村貧困人口。二是經民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象。

2)大病專項救治的病種名單

國家列入大病專項救治的病種有25種:兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食管癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內障、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機會感染。

2.慢性病簽約服務管理一批

(1)家庭醫生簽約服務

--簽約條件:建檔立卡貧困戶實行家庭醫生簽約服務。

提示:應簽盡簽含義為1.對建檔立卡貧困人口中有簽約意愿(自愿簽),在家(常住人口)的4類慢性病患者提供簽約服務;2.家庭醫生簽約服務協議可以按戶簽訂,也可以按人簽訂,鼓勵按戶簽訂;3.簽約協議原則上每年一簽;4.未簽約人群需注明未簽約原因。

--服務要求:高血壓:對轄區內35歲及以上常住居民中原發性高血壓患者,每年要提供至少4次面對面的隨訪,每年進行1次較全面的健康檢查,可與隨訪相結合。糖尿?。?/span>對轄區內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪,每年進行1次較全面的健康體檢,體檢可與隨訪相結合。重癥精神障礙:對轄區內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者,每年至少隨訪4次,在患者病情許可的情況下,征得監護人與(或)患者本人同意后,每年進行1次健康檢查,可與隨訪相結合。結核?。?/span>對轄區內常住的確診肺結核患者,接到上級專業機構管理肺結核患者的通知單后,要在72小時內訪視患者,若72小時內2次訪視均未見到患者,則將訪視結果向上級專業機構報告。對于由醫務人員督導的患者,醫務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結果;對于由家庭成員督導的患者,基層醫療衛生機構要在患者的強化期或注射期內每10天隨訪1次,繼續期或非注射期內每1個月隨訪1次。

提示:家庭醫生簽約服務對象主要為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構服務區域內的常住人口,也可跨區域簽約,建立有序競爭機制。

3.重病兜底保障一批

(1)完善醫保、大病保險和醫療救助等政策。對農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳納部分財政給予50%以上的補貼,特困人口全額補貼;在大病保險上予以降低起付線50%、提高報銷比例10%等重點傾斜。加大醫療救助力度,將符合條件的農村貧困人口全部納入扶貧醫療救助和民政部門重特大疾病醫療救助范圍,進一步提高救助水平,積極探索推進醫保支付方式改革,實施按病種付費。

(2)實行“一站式”結算

--“先診療后付費”。對參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困患者,憑相關身份證明在縣域內定點醫療機構住院享受“先診療后付費”服務無需交納住院押金,直接住院治療。

提示:對于惡意拖欠住院費用的,定點醫療機構有權終止為其提供“先診療后付費”優惠政策。

--“一站式”即時結算。定點醫療機構設立綜合服務窗口,通過系統對接實現基本醫保政策、扶貧醫療救助的“一站式”信息交換和即時結算服務,并逐步實現大病保險、疾病應急救助、民政醫療救助的“一站式”信息交換和即時結算服務。

--簡化就醫。建立貧困患者“就醫綠色通道”,簡化醫療程序。患者出院時,只需向定點醫療機構支付自付部分醫療費用,患者結清自付費用后,醫療機構及時歸還患者提交的相關證件,減輕貧困患者看病經濟負擔。

--動員社會力量救助。搭建健康扶貧慈善救助平臺,引導支持慈善組織、愛心企業和愛心人士為農村貧困患者提供慈善救助,精準對接特殊困難家庭,減輕個人醫療費用負擔。

政策原文:脫貧攻堅到戶政策匯編.docx


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